Rhinitis

 

Secara terminologi Rhinitis berasal dari kata Rhino yaitu hidung dan -itis yakni inflamasi. Jadi Rhinitis adalah  inflamasi membran mukosa hidung.

Rhinitis alergi adalah inflamasi pada membran mukosa hidung yang disebabkan oleh adanya alergen yang terhirup, sehingga dapat memicu respon hipersensitivitas. 
 

Berdasarkan penyebabnya, ada 2 tipe Rhinitis : 
a.   Rhinitis alergi 
       Disebabkan oleh adanya alergen yang terhirup oleh hidung
b.   Rhinitis non-alergi
      Disebabkan oleh faktor-faktor pemicu tertentu 

• Rhinitis vasomotor : idiopatik, sensitif terhadap fumes, odors, temperature & atmospheric changes, irritant. Hal ini karena sensitivitas saraf hidung terlalu peka. 
• Rhinitis medicamentosa (terkait konsumsi obat yang dapat memicu rhinitis) 
• Rhinitis structural (abnormalitas struktural)

Penyebab dari rhinitis alergi yaitu Alergen. Alergen ini dapat berupa : 
1)      Pollen    : serbuk sari bunga yang berterbangan 
2)      Mold     : jamur (biasanya pada ruangan yang lembab dan tumbuh jamur). 
3)      Kutu      : Biasanya pada sprei, karpet, gordeng yang lama tidak dicuci 
4)      Pet         : Terkait binatang yang berbulu

KLASIFIKASI RHINITIS ALERGI MENURUT GUIDELINE ARIA (2008)

Berdasarkan lamanya terjadi gejala
Klasifikasi	Gejala dialami selama
Intermiten	kurang dari 4 hari seminggu, atau kurang dari 4 minggu setiap saat kambuh
persisten	lebih dari 4 hari seminggu, atau lebih dari 4 minggu setiap saat kambuh
Berdasarkan Keparahan dan kualitas hidup
ringan	tidak mengganggu tidur, aktivitas harian, olahraga, sekolah,
ringan sampai berat	terjadi satu atau lebih kejadian di bawah ini:
	1.gangguan tidur,
	2.gangguan aktivitas harian, kesenangan atau olahraga,
	3.gangguan pada sekolah atau pekerjaan, atau
	4.gejala yang mengganggu

            Melihat keparahan rhinitis bisa menggunakan score (0 - 3)

-          0    : Tidak ada gejala

-          1    : Mild symptom (ringan)

       Gejala ada namun tidak begitu mengganggu, tidak begitu disadari, dan bisa 

       ditoleransi

-          2    : Moderate symptom

        Sadar terhadap gejala, cukup mengganggu tetapi masih bisa ditoleransi

-          3    : Severe symptom

       Tidak bisa ditoleransi, mengganggu aktivitas sehari-hari dan tidur

Karakteristik Gejala Klinik Pada Rhinitis Alergi Intermitten dan Persisten Menurut ARIA 2008

Karakteristik gejala klinik	sifat gejala klinik pada rhinitis alergi
	intermitten	persisten
Kongesti hidung	bervariasi	selalu, predominan
sekresi lendir	cair, sering terjadi	lebih kental, terjadi post nasal drip, bervariasi
Bersin	selalu	bervariasi
gangguan penciuman	bervariasi	sering terjadi
gejala pada mata (gatal, berair)	sering terjadi	jarang terjadi
Asma	bervariasi	sering terjadi
sinusitis kronis	kadang-kadang	sering terjadi

Terapi pengobatan apa yang bisa dilakukan ???

1.   Non Farmakologi

Hindari faktor pencetus (allergen) 
 -   Amati benda-benda apa yang menjadi pencetus (debu, serbuk sari, bulu binatang, dll) 
 -   Jika perlu, pastikan dengan skin test 
 -   Jaga kebersihan rumah, jendela ditutup, hindari kegiatan berkebun. Jika harus berkebun, gunakan
     masker wajah

2.   Farmakologi

-          Jika tidak bisa menghindari pencetus, gunakan obat-obat antialergi

-          Obat- obat yang biasa digunakan :

§  Antihistamin

§  Dekongestan

§  Kortikosteroid nasal

§  Sodium kromolin

§  Ipratropium bromide

§  Leukotriene antagonis

-       Jika tidak berhasil, atau obat-obatan tadi menyebabkan efek samping yang tidak  bisa diterima, lakukan imunoterapi